猫の糖尿病の症状｜水をよく飲む・痩せるときの受診の目安

猫が水をよく飲むようになった、尿の量が増えた、よく食べているのに体重が減ってきた。そういった変化が続いているとき、まず確かめたいのは、すぐ動物病院に連絡が必要な状態かどうかです。

吐く・食べない・ぐったりしているなどの様子があれば、飲む量や体重などの記録がそろうのを待たずに動物病院に連絡してください。

猫の糖尿病で飼い主が家で気づきやすい変化は、水を飲む量と尿の量が増えること、よく食べているのに体重が減ることです。こうした変化は慢性腎臓病や甲状腺機能亢進症でも見られるため、家では病名を決めることができません。

飲む量・尿の様子・体重・気づいた日を記録して、動物病院で血液と尿の検査を相談してください。

本記事は医学的助言ではありません。獣医師団体や大学などの情報をもとに、獣医師ではない飼い主がまとめています。診断や治療の判断はかかりつけの獣医師に相談してください。

すぐに受診が必要な状態

糖尿病の猫の多くは元気なままですが、重症になると糖尿病性ケトアシドーシスを起こすことがあります。脂肪が分解されてできるケトンという物質が増え、血液が酸性に傾く状態です。

糖尿病の猫に、吐く・下痢をする・食欲が落ちる・まったく食べない・ぐったりして動けないといった様子が見られたら、すぐ動物病院に連絡してください。

痩せているうえに呼吸も荒い様子が見られたときも、すぐ動物病院に連絡してください。糖尿病性ケトアシドーシスは、入院が必要な緊急事態とされています。

尿中のケトンは見た目だけでは分かりません。獣医師の指導で自宅検査を行う場合もありますが、吐く・食べない・ぐったりするなどの様子があれば、検査を待たずにすぐ動物病院に連絡してください。

自宅でのケトン検査と体調が悪いときの対応については、International Cat Care の「Cat Carer Guide: Managing the Diabetic Cat」も参照してください。

状態	見られる様子
糖尿病性ケトアシドーシスの疑い	嘔吐、下痢、食欲が落ちる、まったく食べない、ぐったりして動けない、痩せていて呼吸が荒い
治療中の低血糖の疑い	力が抜ける、周りが分からないような様子や酔ったような様子、ぐったりして動けない、嘔吐、体をうまく動かせずふらつく、発作やけいれん、昏睡

猫の糖尿病で気づきやすい症状

家で飼い主が気づくことが多いとされる症状は、水を飲む量と尿の量が増えることと、食欲があるのに体重が減ることの2つです。

ひとつめは、水をよく飲んで尿がたくさん出ることで、多飲多尿と呼ばれます。ふたつめは、食欲が増して食べているのに痩せることで、糖尿病の特徴とされています。

この2つのほかに、毛の状態の悪化や後ろ足の脱力が見られることもあります。症状の程度は猫によって異なります。

尿の様子にも変化が出ることがあります。この2つとは別に、尿が濁る（尿に膿や細菌が混じる）ことも、糖尿病の猫によくあるとされています。

力む・血尿・尿漏れ・トイレ以外での排尿といった、膀胱炎のような様子が見られることもあります。糖尿病は、細菌による膀胱炎を併せて起こしやすくするとされています。

変化の種類	家で見られる変化
水と尿の量	水を飲む量と尿の量が増える（多飲多尿）
食欲と体重	食欲が増える、食べているのに体重が減る
尿の様子	尿が濁る
毛と後ろ足	毛の状態の悪化、後ろ足の脱力

水を飲む量と尿の量が増えたかを家で確かめる方法

猫が飲む水の量は食事の内容で変わります。ウェットフード中心の猫は食事から水分の多くを取るため、水を飲む姿をほとんど見ないことがあります。

ドライフード中心の猫は自然に多く飲む傾向があり、飲む量の変化は健康問題のサインになりえます。

水入れを使って飲水量を確かめる方法があります。

普段より飲む量が増えたと感じたら、測った量にかかわらず動物病院に相談してください。

量を測れなくても、水飲み場に来る回数が増えたことを動物病院の獣医師やスタッフに伝えてください。測った場合は、その量も伝えてください。

1日の飲水量が、体重のkgの数に100mlを掛けた量（体重1kgあたり100ml）を超えるときは、とくに受診を相談してください。この値は英国の猫の専門団体が示す目安です。

ほかの症状がある場合や急ぎの様子があれば、計測を待たずに動物病院に連絡してください。

よく食べているのに痩せてきた

食欲があるのに体重が減ることは、家で気づかれやすい2つの症状の一つです。体重の減少は家で気づくほか、診察のときに見つかることもあります。

血糖値が高まると尿中に糖が捨てられ、体が糖をエネルギーとして使う仕組みに悪影響が出て、食べているのに痩せるなどの症状が現れるとされています。

よく食べるのに痩せる様子は甲状腺機能亢進症でも見られるため、動物病院では糖尿病と甲状腺機能亢進症の両方を検査で調べます。

家で猫の体重を量るときは、赤ちゃん用のはかりでも量れます。受診前に量った体重は、量った日とあわせてメモしておき、動物病院で伝えてください。

糖尿病と診断されたあとの家での管理では、体重を可能なら週1回量り、1日の飲水量とあわせて記録すると、動物病院の獣医師やスタッフの助けになるとされています。

後ろ足のかかとをつけて歩くようになった

かかとを地面近くにつけて歩く・立つ様子が見られたときは、家で原因を決めずに動物病院に相談してください。

後ろ足の脱力（かかとを低くつけて歩く）は、糖尿病の症状の一つに挙げられていますが、多くの猫に見られるものではありません。

ごくまれに、血糖値の高い状態が続いた糖尿病で後ろ足の神経が傷つき、かかとを地面近くにつけて歩く・立つ姿勢になることがあります。

この姿勢を蹠行（しょこう）と呼びます。まれな症状でも、この歩き方だけで原因や経過を判断せず、獣医師に診てもらってください。

糖尿病になりやすい猫の特徴

糖尿病になりやすくする要因には、肥満・加齢・運動不足・雄・ステロイド（糖質コルチコイド）の使用があります。肥満の猫は、理想体重の猫より最大4倍発症しやすいとされています。

糖尿病は中年から高齢の猫・雄・去勢済み・過体重の猫でより多く見られ、ステロイドの長期使用など、薬の副作用として起こることもあります。

ステロイドを使っている猫に気になる変化があっても、自己判断で薬をやめずに、処方した獣医師に相談してください。

これらの特徴に当てはまっても糖尿病とは限らず、当てはまらなくても症状があれば動物病院に相談してください。

症状が似ているほかの病気

水をよく飲む変化は、糖尿病以外でも現れます。

飲水量が増える原因には腎臓病・糖尿病・甲状腺機能亢進症・高カルシウム血症（血液中のカルシウムが多すぎる状態）などがあり、嘔吐・下痢のあとや暑い日に、失った水分を補うために増えることもあります。

痩せて水をよく飲む場合は、慢性の腎臓病も疑われます。よく食べるのに痩せる場合、動物病院では、甲状腺機能亢進症と糖尿病の両方を考えて検査します。

病気	共通して見られ得る変化
糖尿病	多飲多尿、食欲の増加、食べているのに体重が減る
慢性腎臓病	水をよく飲む、体重が減る、元気がなくなる
甲状腺機能亢進症	食欲の増加・体重減少、進行すると多尿

家でこれらを区別しようとせず、動物病院で血液と尿の検査を相談してください。飲水量が増える状態は多いため、獣医師は通常、血液と尿の検査で原因を調べます。

血尿や、何度もトイレで力むといった様子があるときの受診の目安は、猫の膀胱炎と血尿｜急いで受診する目安と考えられる原因で解説しています。

受診前に記録しておくこと

動物病院に相談する前に、気づいた変化をメモしておくと、伝えやすくなります。

可能なら尿を採って持参するとよいとされています。採り方は動物病院に相談してください。診断のときには、詳しい問診も行われます。

腎臓病の診断では、飲水量・食欲などのこれまでの経過が重要な情報になります。糖尿病と診断された猫の家での管理では、毎日の飲水量・尿の量・食欲・体重などを記録するよう勧められています。

受診前のメモも、これらの項目を目安にしてください。

量を測れなくても、水飲み場に来る回数の変化を記録してください。急ぎの様子があれば記録を待たずに動物病院に連絡してください。

動物病院で行う検査と、診断のあとの流れ

糖尿病の診断は、猫に見られる様子・診察・詳しい問診に加え、血液と尿の検査で確定します。

空腹時の血糖値が高く、尿に糖が出ていれば（正常では出ない）、糖尿病が考えられます。検査の前に食事をあげてよいかは、受診の予約のときに動物病院に確認してください。

尿にケトンが出ていれば、体が糖などの炭水化物を利用する働きに大きな異常があり、危険な状態が差し迫っているとされています。ケトンが増えて血液が酸性に傾いた状態が、「すぐに受診が必要な状態」で挙げた糖尿病性ケトアシドーシスです。

動物病院で測った血糖値だけでは、ストレスによる一時的な上昇があり、診断に足りないことがあります。その場合は、フルクトサミン（血液検査で測る値の一つ）の測定が役立つとされています。

この値は過去2週間の血糖値の平均の目安となり、ストレスによる一時的な血糖値の上昇の影響を受けないとされています。

ほかの病気ではないかを確かめる検査も勧められています。対象の病気は、尿路感染症（尿の通り道の感染症）・慢性腎臓病・膵炎（膵臓の炎症）・甲状腺機能亢進症です。

治療の柱は、インスリン注射と食事療法です。進め方は獣医師と相談して決めます。

よくある質問

目立つ症状がなくても糖尿病の可能性はありますか

あります。症状の程度は猫によって異なり、糖尿病の猫の多くは元気なままとされています。体重の減少は、家で気づくほか、診察のときに見つかることもあります。

元気に見えても、飲む量・尿・体重に変化があれば動物病院に相談してください。

毛づやが悪くなるのも、糖尿病のサインですか

毛の状態が悪くなることはあり、糖尿病の猫に見られる症状の一つに挙げられています。一方で、毛のつやが減ることは腎臓病を疑う症状にも挙げられており、毛づやの変化だけでは糖尿病かどうかは決められません。

飲む量・尿・体重の変化とあわせて動物病院に伝えてください。

糖尿病の猫にチュールをあげてもよいですか

チュールなどの猫用のおやつをあげてよいかは、その猫の治療に合わせてかかりつけの獣医師と決めることです。あげたいときは、製品名と1日に与えたい量を獣医師に伝えて相談してください。糖尿病の治療は食事療法も柱の一つで、猫に合う食事は獣医師が助言するものだからです。

長期管理では食事の種類と回数をできるだけ一定に保ち、1日の飲水量や週1回の体重とあわせて記録することが勧められています。

治療後にインスリンが不要になることはありますか

なることがあります。インスリンが不要になった状態を寛解と呼びます。インスリン注射なしで、尿に糖が出ていない（尿糖が陰性）か血糖値が正常な状態が2〜4週間保たれると、寛解に至ったと考えられます。

早い段階でインスリン治療を始め、経過をこまめに確かめることで、寛解に入る猫は多いとされています。ただし、寛解はすべての猫で得られるわけではありません。寛解までの期間には個体差があり、治療開始から数カ月後、ときには1年以上経ってから寛解することもあります。診断からの期間だけで見通しを決めず、治療の継続や変更は獣医師と相談してください。また、いったん寛解した猫でも、のちにインスリンが再び必要になることがあります。

寛解までの期間については、米国の猫の獣医師団体（Feline Veterinary Medical Association）の「Diabetes Toolkit FAQ」も参照してください。

寛解したかどうかは獣医師に確認してください。どの猫に当たるかは獣医師の判断によります。

糖尿病用のフードは、飼い主が判断して切り替えてよいですか

今のフードを獣医師に伝えて相談してください。獣医師の助言なしに、食事を絶ったり制限したりしないでください。獣医師は、猫に合う食事を助言できます。

体重管理が必要な糖尿病の猫で、療法食への切り替えや減量を行う場合は、獣医師の指導のもとで徐々に進めてください。急な食事制限には、肝臓に脂肪がたまる脂肪肝の危険があるとされています。減量の期間も獣医師に確認してください。

まとめ：気になる変化があるときの確認と受診の流れ

気になる変化があるときは、次の順で確かめてください。